立足新起点 瞄准新目标 实现新提升

　　按照国家卫生健康委进一步改善医疗服务行动计划的统一部署，山东省卫生健康委紧紧围绕人民群众在医疗服务方面的所需所求所盼，使全省医疗服务水平稳步提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度显著提高。为详细了解该省的创新做法和成功经验，记者近日采访了山东省卫生健康委主任袭燕。

　　记者：山东在新一轮改善医疗服务中提出了“123”的工作思路，请您介绍一下这方面的情况。

　　袭燕：2018年～2020年新一轮的改善医疗服务行动计划启动后，山东省卫生健康委确立了“123”工作思路：一是以医疗服务模式创新发展为动力，二是以优质服务示范单位和智慧服务示范品牌建设命名为载体，三是以服务能力、服务效率、服务质量的持续提升为目标，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、自然和谐的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强，医务人员执业感受进一步改善。全国“行动计划”效果第三方评估结果显示，山东省群众看病就医体验持续改善，门诊患者、住院患者、员工满意度名列前茅。

　　记者：结合新一轮改善医疗服务行动，山东今年开展了为期3年的“双命名双提升双满意”活动，请您介绍一下这方面的情况。

　　袭燕：为加快健康山东建设，推动全省卫生健康事业实现高质量发展、创新发展、持续发展、领先发展，结合新一轮改善医疗服务行动，山东省卫生健康委员会确定在全省卫生健康系统实施“双命名双提升双满意”(命名优质服务示范单位和智慧服务示范品牌，提升发展质量，提升服务效益，人民群众和医务人员满意度)3年行动计划，利用3年时间，在全省卫生健康领域命名100个省级优质服务单位、100个省级智慧服务品牌，打造一批具有山东特点的叫得响、层次高、效果好的工作集群，全面提升发展质量、全面提升服务效益，实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞的共赢局面。今年是制定标准、启动实施阶段，研究制订“双命名双提升双满意”3年行动计划实施方案、标准体系和评估体系，建立优质服务示范单位和智慧服务示范品牌项目库。明年是示范引领、全面推开阶段，进一步细化工作方案，完善评估标准和评估体系。

　　记者：新一轮改善医疗服务行动实施以来，山东在服务能力、服务效率、服务质量的持续提升方面采取了哪些措施，取得了怎样的成效。

　　袭燕：今年以来，我们在巩固既往工作成果的基础上，一手抓改革，一手抓创新，全省医疗机构的服务能力、服务效率、服务质量明显提升，取得显著成效。

　　在服务能力方面:一是提升基层医疗服务能力。针对全省基层医疗服务能力不足、人才队伍不稳定等实际，推行基层卫生人才“县管乡用”“乡管村用”管理机制等18项举措。选派61名“业务院长”到临沂、菏泽两市扶贫重点乡镇和薄弱卫生院服务。积极推广淄博市“第一村医”做法，鼓励各市在二级以上医疗卫生机构中选派优秀年轻医生到基层担任“第一村医”。二是强化县医院综合服务能力。建立县医院医疗服务能力考核平台，通过建设、培训、支援等方式，强化政策、资金、技术、人员等支持，全面加强县级医院综合能力建设，目前全省县级医院综合能力基本标准达标率超过85%，提升县级医院医疗服务能力第一阶段的35家医院推荐标准达标率超过70%。三是加快推进县域医共体建设。改进和完善医共体总额控制办法，建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高医共体自我管理的积极性。滨州市无棣县、青岛市即墨区、临沂市费县、日照市岚山区在县域医共体运行机制、政府投入、医保配套等方面取得突破，形成了良好示范效应。四是加强重点疾病救治水平和系统管理能力建设。开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心等6大中心建设，打造心脑血管急症30分钟救治圈，构建省市县三级创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治网络，逐步形成上下联动、信息联通、综合诊疗、多科联合、防治康复全链条的立体化医疗服务体系。

　　在服务效率方面：一是建立区域性卫生健康信息平台。全省17个市全部建成市级信息平台，137个县(市、区)中的34个建成了县级物理平台，103个基于市级平台构建了县级逻辑平台，省市县三级平台全部实现与国家平台互联互通。二是“互联网+医疗健康”便民惠民程度不断提高。在省级层面，基于省平台和国家高分辨率对地观测系统地理时空大数据资源，研发“山东省医健通”便民项目，面向群众提供机构查询导航、健康环境提醒、云急救等医疗健康服务的空间智能导引服务。建成山东省预约诊疗平台，实现对81家医院集中提供预约挂号服务。开展电子健康卡试点工作，首批50个县的居民电子健康档案向群众开放查询。临床检验结果“一单通”互认医院达到757家，认可项目10项。目前，正积极协调北京、天津和河北，力争早日实现检查检验结果京津冀鲁“一单通”。三是建立全省远程医疗应用体系。仅山东省远程医学中心就与620家医疗机构实现联网。今年年底前，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心将实现远程医疗服务全覆盖。四是首次启用大数据手段开展全省、全人群、全生命周期健康危险因素和健康状况研究。形成能代表山东全人群、全生命周期的500万人的超大规模人群队列，通过136个数据库，形成包括新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童、少年、青年(孕产妇)、中年、老年等8个生命阶段的双向队列信息，确立6个维度441个指标分析体系，涵盖168个危险暴露因素、18个大类199种疾病及其导致的死亡和疾病负担、37个健康服务指标和37个健康保障指标。

　　在服务质量方面：一是认真落实《医疗质量管理办法》。狠抓医疗核心制度落实，组织实施医疗质量安全专项检查，开展全省性的规范化病历评选、处方点评等，及时对评价结果专题通报并督促整改落实。加强省级医疗质量控制中心管理，设立省级质控中心41家。实施医疗质控项目，在全国率先编制省级《医疗服务和质量安全报告》。三级综合医院低风险组死亡率降至1.85/万，同比降幅达60%。加强抗菌药物临床应用管理，全省门诊、住院患者抗菌药物使用率分别降至8.1%、35.5%。二是创新医疗服务模式。大力推行日间手术、专病门诊、多学科联合门诊等服务模式，去年全省49家三级综合医院开展日间手术，累计完成6.7万余例。80%以上的三级医院设立多学科联合门诊，二级以上公立医院均实现了优质护理服务全院覆盖。全省100%的三级综合医院和90%的二级综合医院实行临床路径管理。三是构建和谐医患关系。进一步健全打击涉医违法犯罪工作机制，为构建和谐医患关系提供保障。目前，全省“三调解一保险”的医疗纠纷处理机制不断健全完善，市级医患调解工作实现全覆盖，严重扰乱医疗秩序事件同比下降43.41%。