盼打击医闹落拳更有力

　　10月17日凌晨3时30分，昆明医科大学附属口腔医院医生邹新春关了电脑，终于松了一口气。16日傍晚，国家发展改革委、人民银行、国家卫生健康委员会等28部门联合签署《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》。消息一出，微信朋友圈、微博一片沸腾。邹新春连夜将备忘录的内容做成了“一图读懂”。“暴力伤医，首先得计后果。我觉得，这个信号非常有必要传递出去，这对营造良好的医疗环境有促进作用。”邹新春说。

　　“这算是对医闹的一记重拳”

　　《备忘录》中，医闹不能坐高铁、不能成为公务员、没有机会当“道德模范”“劳动模范”、不能享受投资优惠政策等条款让大家直呼过瘾，有人说“这算是对医闹的一记重拳”。在复旦大学教授罗力看来，大数据时代的道德约束机制在保护患者正当权益的同时，也能遏制患者过度反应。预期暴力伤医可有一定缓解，不过彻底遏制伤医现象还是要靠法律严厉制裁。

　　多年来一直呼吁打击医闹的全国政协委员凌峰在微信朋友圈抑制不住兴奋：“这是真正遏制医闹、保持医院良好秩序的有力保障!”中国医学科学院阜外医院心血管外科副教授孙宏涛说，以前是几个部门打击号贩子，这次28个部门联合惩戒倒卖号源，力度更强了。不过，也有医生表示，联合惩戒力度还远远不够，必须及时修法，让倒卖医院号源者入刑，提高“黄牛”违法成本。

　　在赞赏新规的同时，不少医生希望相关条款更加细化、便于执行。“非法携带枪支、弹药、管制器具或危险物品进入医疗机构，本身就是违法行为。所以，到底是失信还是违法，可能需要一个清晰的界定。”孙宏涛说，“其实业内要求也不高，违法行为严格依照法律处理就行了。不能因为暴力事件发生场所是医院，就另眼相看。医院是公共场所，针对公共场所的法律法规都应该使用。”

　　邹新春强调：“相关标准还需要细化，只有具体才有落地性。比如，哪些情况算是扰乱医疗秩序?几人算聚众?公安部门对于这样的判定标准制定会更有经验。”

　　加强信任还需建机制

　　“《备忘录》给出了很多措施，真正治本还有很多工作要做。”台州恩泽医疗中心(集团)主任陈海啸直言，医患之间缺乏信任的情况仍不鲜见，很多人对生老病死的认识不足。另外，医疗过程中，一些患者把看病当成交易，认为“我花了钱，就应该得到相应的回报”。如此一来，医患之间的信任更加被消解。

　　中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖说，任何制度的设计都应该致力于医患信任关系的建立。因此，他不同意有人关于对医闹限制医保报销的提议。在他看来，“黑名单”不能直接针对医疗服务，也不能由医疗方来制定实施。因为这既涉及社会伦理，不应该因为有过错就被见死不救;也关系到医患关系本身，如果医疗方执行“黑名单”只会进一步破坏医患信任。

　　陈海啸表示，在国外，当患者在医疗机构遇到问题时，大多数人会通过投诉、找律师来解决。且国外的保险机制比较健全，出了问题，大部分患者首先要找的是保险公司，而不是直接找医生。还有专家表示，医生的医德医风也需要提高，自律言行，不给医闹任何行凶理由。这样，整个医疗环境才更和谐。