江西公立医院综合改革见实效

　　近日从江西省全面推开公立医院综合改革一周年新闻发布会上获悉，该省围绕完善公立医院运行机制、推进薪酬制度改革、构建整合型医疗服务体系等环节开展大量工作，群众就医负担减轻，医疗服务绩效增强，医务人员积极性提升，医疗服务体系更加完善。

　　据悉，江西加快建立公立医院补偿新机制。今年1月～8月，该省公立医院药占比为31%，较2017年同比下降5.3个百分点;百元医疗收入消耗的卫生材料费为25.1元，同比下降3.3元;医疗服务收入占比30.8%，同比上升4.3个百分点。启动实施新一轮省级药品集中招标采购，中标品种比原中标价平均下降23.62%。全面推行药品采购“两票制”，257家医疗机构参与高值医用耗材议价，与全国最低价相比，平均降幅为4.85%。今年1月～8月，地市级及以上公立医院次均门急诊费用和人均住院费用增长率分别为3.25%和-0.73%，低于全国平均增长率。

　　该省公立医院广泛开展临床路径管理和DRG医疗服务绩效综合评价，县级公立医院疾病难度系数(CMI)从2012年的0.68提高到0.79，平均住院日从8.7天下降到6.9天。所有县市逐步实现公共卫生、医疗服务、药品管理等应用系统互联互通。城市公立医院全面开展薪酬制度改革试点，5个地市实行公立医院院长目标年薪制和总会计师年薪制，由地方财政全额负担;在核定工资总额的基础上，允许全省县级公立医院收支差额的50%用于医院事业发展，50%作为奖励性绩效工资纳入绩效工资总量追加。

　　截至目前，江西各级财政累计投入438.72亿元，重点加强基层医疗卫生服务体系建设。将122个县级医学学科纳入省县共建计划项目，所有三级公立医院参与医联体建设，369家医疗机构开展远程医疗服务，县域内就诊率提高到86.56%。