另一种意义的“血浓于水”

　　“再次见到上海的专家，我们都很高兴。”蒙古国国家输血医学中心实验室的巴雅噶兰医师对上海市血液中心副主任、上海输血研究所所长朱自严说。

　　近日，蒙古国国家输血医学中心和上海市血液中心/世界卫生组织输血合作中心联合在蒙古国乌兰巴托举办首届中蒙输血医学研讨会。蒙古国各省市血站和临床医院的输血相关临床医师与实验室145名专业人员参加培训研讨，这也是迄今在蒙古国举行的规模最大的输血医学研讨会。

　　从2013年开始，中蒙两国开展多次相关人员交流与培训合作。“蒙古国是中国的邻邦，也是‘一带一路’首个链接点。中蒙两国的相关交流合作，有助于促进亚洲地区输血医学发展。”朱自严说。

　　■培训输血人才：

　　中国技术蒙古国落地

　　巴雅噶兰医师曾于2016年10月到上海市血液中心进修。“我学到了很多，包括输血传播传染病原理与实验室筛查、核酸检测和病毒灭活方法、输血实验室质量控制、输血临床服务等一系列理论学习与实践操作。”她说，“通过这次学习，我在血液病原体检测的灵敏性和特异性、实验室质量控制标准和质量控制技术等方面的知识与技能都有很大的提升。回国后，我把这些知识和技能应用于自己的国家，造福我们的人民，我感到很自豪。”

　　上海市血液中心作为世界卫生组织输血合作中心，从2013年开始，与蒙古国国家血液中心开展合作，上海专家定期到蒙古国开展培训，同时接受蒙古医师来上海进修。在上海专家的帮助下，蒙古国的输血医学水平不断提升。

　　朱自严记得，两年前与蒙古国国家输血医学中心副主任阿丽玛交流与输血和血型相关的新生儿溶血病诊断预防时发现，他们对于实验室诊断流程、检测技术运用等都有不少欠缺。据此，上海专家进行了针对性的培训和指导。研讨会期间，双方再次交流，朱自严欣慰地看到对方有了明显变化：“他们可以通过规范化预防、诊断与治疗由母子血型不同而发生的新生儿溶血病，有效降低母胎同种免疫的发生率，更好地保障妇女儿童健康。”

　　“他们非常好学，渴望获得更多新知识和新技能。”朱自严说。2017年，蒙古国家输血医学中心的索育咯医师来上海学习血液冷冻技术，因为当时蒙古还未开展这一技术。“他很用心，甚至连冷冻血液的机器出故障该怎么修，也要向后勤部门问得一清二楚。”朱自严说，如今，他们已把血液冷冻技术开展起来了。

　　接下来，蒙古国家输血医学中心希望能与上海市血液中心签订一个委托培训协议，2019年至2020年，接受他们的专业技术人员来上海进行免疫血液学专项培训，帮助他们建立国家血型参比中心。

　　■稀有血型研究：

　　探索更多人种标记

　　除了人才培训，亚洲稀有血型研究也是中蒙两国输血医学领域合作的重要内容。

　　“输血安全是医疗保障的重要组成部分。”朱自严说，稀有血型是指人群中罕见的血型，通常频率低于千分之一。一旦患者属于稀有血型，并且需要输注配合的血液时，寻找十分困难，血型不合会导致严重的输血反应甚至导致患者死亡。

　　由于不同种族和人群的稀有血型种类不同，在国际交往日益密切的今天，无论应对突发事件还是举办大型国际活动，患者因为属于稀有血型而导致输血困难的可能性都会大大增加。“各地区稀有血型供应都面临挑战，如何提升亚洲地区稀有血型供应的经验与方法、构建亚洲稀有血型网络协作、建立亚洲国家间稀有血型紧急用血的国际申请与运输相关机制?这些都是中蒙两国共同开展稀有血型研究的目标。”朱自严表示。

　　因此，双方签署合作协议，上海市血液中心帮助蒙古国家输血医学中心建立蒙古国内血型与输血传染性因子的实验室质量评估体系;同时，双方开展蒙古人种稀有血型筛查，以及蒙古人种血型同种抗体产生的种类与频率分析研究。此外，对于稀有血型资源可互相交换，临床共同开展研究。

　　“例如，Dia+血型只有蒙古人种才有，Dib-血型通常也只出现在东亚人群中。我们将进一步共享稀有血型信息，推进两国之间稀有血型的交换与临床急救输血。”朱自严说，“不同人种，血型有不同标记。大部分中国人属于蒙古人种，在血型上也有着许多标志性的共同点。共同研究蒙古人种的血型特征、分析这一人种在衍变过程中的变化，这对中蒙两国乃至亚洲临床输血医学发展都有深远的影响。或许，这正是另一种意义上的‘血浓于水’吧。”