全球三大癌症统计报告出炉，香港仁生癌症中心带您解读

　　疾病，是每个人绕不开的话题。而其中的“癌症”，更是闻者生畏。2016年，22%的死亡缘于癌症，使癌症成为了仅次于心脏病的第二大死因。本世纪，癌症预计将成为世界各国首要的死亡原因，以及延长预期寿命最重要的障碍。近期，美国、中国、全球三大癌症统计报告相继出炉，反映出了全球范围内癌症发病和防治情况。

　　美国癌症报告：25年死亡率下降27%

　　2019年1月8日，影响因子高达244.585的“神刊”《CA: A Cancer Journal for Clinicians》发表了《2019年美国癌症统计报告》。《报告》认为，过去二十年癌症死亡率的下降主要是由于吸烟的稳步减少以及癌症早期诊断和治疗方面取得的进步。

　　报告显示，预计2019年美国癌症新发病例将达176万余例，比去年略高，但预计死亡病例60.6万比去年略低;癌症死亡率持续下降，总体相对1991年峰值下降27%，相当于死亡人数减少262万。

　　总体来看，种族导致的癌症发病、死亡差距进一步缩小，但社会经济地位差距导致的癌症死亡率差距在过去30年持续拉大，尤体现在更易防治的癌种。

　　中国癌症报告：肺癌发病率最高

　　反观中国数据，亦能有所发现。

　　2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。此数据来自于2017年全国肿瘤登记中心收集汇总的31个省、市自治区肿瘤登记处2014年的恶性肿瘤登记资料。

　　2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例(男性211.4万例，女性169.0万例)，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。

　　2014年全国癌症死亡人数为229.6万，男性145.2万，女性84.4万。

　　2014年，全国发病率前5位的癌症依次是：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。

　　2014年，全国恶性肿瘤导致死亡人数前5位的癌症依次是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

　　全球癌症报告：中国引起重视

　　2018年9月12日，2018年全球癌症统计报告发布，评估了185个国家36种癌症的发病率和死亡率。数据显示，2018年，全球预计有1810万新增癌症病例(男性950万+女性860万)，并有960万人死于癌症(男性540万+女性420万)。

　　就性别而言，在男性中，肺癌是最常见的癌症，其次是前列腺癌和结肠直肠癌;导致癌症死亡的最主要原因也是肺癌，其次是肝癌和胃癌。

　　在女性中，乳腺癌是最常见的癌症，其次是结肠直肠癌和肺癌;导致癌症死亡的最主要原因也是乳腺癌，其次是肺癌和结肠直肠癌。

　　就地区而言，亚洲的新增癌症病例以及因癌症死亡的人数均排在首位，占比分别为48.4%、57.3%。其中，中国是全球新增癌症病例以及因癌症死亡的人数最多的国家。

　　是什么原因导致了癌症的发生?

　　从相继出炉的美国、中国、全球三大癌症统计报告中，可以很直观的看出，癌症的全球负担正在加剧。其主要因素包括，老龄化、人口增长和发展中国家民众由于社会和经济发展而产生的不良习惯。

　　在中国，这个问题同样刻不容缓。中国目前正处于加速老龄化和“不良生活习惯增加”的阶段，包括环境和食品污染，导致癌症发生率持续升高。同时，由于早筛等手段的不普及，以及其他种种原因，中国癌症死亡率远高于发达国家。

　　人们总是问，到底为什么会得癌症?到底是什么原因导致了癌症的发生?

　　必须承认，癌症的发生是多因素综合作用的结果。癌症发生的相关因素主要包括两大方面，一是外在因素，也就是外在的环境因素，二是内因，也就是个体自身的因素。

　　环境污染

　　包括空气污染，水污染，土壤污染等，这是癌症发生的最重要原因之一。

　　吸烟酗酒

　　关于吸烟，吸烟会增加多种癌症的风险(包括肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等)，这已经是普遍的共识。酗酒同样增加患癌风险，主要与消化道癌症的发生有很大的关系，酗酒者患癌风险高于非酗酒。吸烟又喝酒，错上加错，风险不只是叠加，而是一加一大于二。

　　辐射暴露

　　所谓的辐射暴露主要包括电离辐射和紫外线辐射，都属于物理性致癌因素，具体说就是X射线、伽玛射线等电磁辐射以及质子、a粒子、重粒子等放射性粒子产生的粒子辐射，以及太阳光的紫外线照射。长期暴露于自然界以及医学和生活中的各种来源的电离辐射，可发癌症。

　　病毒感染

　　某些细菌与病毒的感染与癌症的发病也相关，比如，乙型和丙型肝炎病毒感染与原发性肝细胞癌有关，人乳头状瘤病毒与宫颈癌、肛门癌、口咽癌有关，EB病毒与鼻咽癌、某些淋巴瘤有关，幽门螺杆菌感染与胃癌和胃淋巴瘤有关。

　　缺乏运动

　　久坐，少运动，这是现代人的通病，不运动或极少运动。久坐加上饮食无节制，体内积聚多余的脂肪，造成超重肥胖，肥胖增加乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、结肠癌等的风险。

　　饮食不当

　　主要包括两大方面，一是饮食结构不合理，水果蔬菜吃得少，肉类特别是加工肉吃得多;要么营养不足，要么营养过剩;二是不良饮食习惯，比如暴饮暴食，饮食无规律，喜欢吃腌熏烤炸类食物。

　　生活方式

　　很多癌症的发生也与不良的生活方式有一定的关系，除了前面说到的吸烟、酗酒、缺乏运动和久坐、不良饮食习惯、肥胖或超重，还有熬夜等。

　　心理因素

　　关于癌症发生与心理因素的关系目前尚不明确，但长期精神萎靡处于负面情绪中，确实可能带来一系列健康问题，比如睡眠不好的问题，影响食欲，削弱机体免疫力，有可能间接增加癌症风险。

　　药物滥用

　　药物是一把双刃剑，永远具有两面性，在带来疗效的同时，必定有一定的副作用，罕见有单一作用的药物。化学药物本身是一种化学制剂，某些药物的不恰当滥用可能无形中使治疗用药变身成了一种致癌剂，特别是长期大量使用。

　　遗传因素

　　某些癌症确实存在遗传倾向，比如乳腺癌、结直肠癌等。但必须注意，癌症不会直接遗传，只是癌症易感性的遗传。近年来又有所谓“随机运气因素”之说，但不管怎样，我们应该将精力更多地放在可控可防的因素中。

　　癌症防治，刻不容缓

　　2018年5月，全球权威癌症机构——世界癌症研究基金会(WCRF)与美国癌症研究所(AICR)——联合发布了2018版癌症预防报告，从饮食、营养和运动等方面提出了十条防癌建议。

　　这份名为《Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: A Global Perspective》的重要报告涉及来自5100万人的数据。《报告》指出，现在的证据表明，约40%的癌症病例是可以预防的。

　　十条“防癌攻略”：

　　保持健康的体重——保持你的体重在健康的范围内，避免成年生活中的体重增加。

　　保持身体活跃——多走，少坐。

　　吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的食物——每天至少吃30克纤维、400克水果和蔬菜。

　　限制“快餐”——限制富含脂肪、淀粉或糖的加工食品，以帮助控制卡路里摄入。

　　限制红肉和加工肉——吃适量的红肉(每周不超过约3份，相当于约350–500克煮熟的红肉)以及微量的加工肉。

　　限制含糖饮料——多喝水和不加糖的饮料。

　　限制饮酒——为了预防癌症，最好不要饮酒。

　　不要使用补充剂来预防癌症——通过饮食来满足营养需求。

　　对于母亲来说：如果可以的话，用母乳喂养宝宝——根据世界卫生组织的建议，婴儿先用纯母乳喂养六个月，然后再配合适当的补充食物喂养2年或更长的时间。

　　如果可以的话，在癌症诊断之后，也遵循这些建议。

　　仁生肿瘤及癌症中心致力为患者提供优质、有效、周全的整合性冶疗。医疗团队由多名拥有丰富临床经验的专科医生组成，汇集多位资深肿瘤科专科医生、专业中医师和专科护士，致力为求诊者提供专业的癌症咨询、风险评估、检查、诊断、冶疗和护理服务，配合荟萃中西多元疗法及先进的医疗设备，为患者在冶疗路上作全力支援。