新疆郭红医生：孩子矮小怎么办？

　　医生资料：硕士研究生,儿科副主任医师,现任新疆自治区人民医院儿科中心副主任，中华医学会儿科分会第18届儿童保健学组委员，中国妇幼保健儿童生长发育与健康教育专业会委员，中国医师协会青春期专业委员会临床遗传学组委员，中国妇幼保健协会儿童保健分会遗传代谢学组委员，第五届《中国儿童保健杂志》青年编委(核心期刊)，新疆小儿内分泌遗传代谢学组副组长，新疆预防保健学组生长发育学组副组长;临床工作20余年，同时承担儿科教学、儿科规培工作，2013年于广州妇儿医院儿童内分泌遗传代谢病区进修学习，2018年于意大利安科纳大学妇儿医院专修儿童内分泌及遗传代谢相关知识;主要擅长：儿童生长发育，儿童内分泌及代谢性疾病;发表《儿童矮小症96例病因分析》、 《1型糖尿病患儿胰岛素泵治疗与多次皮下注射胰岛素强化治疗效果比较》等儿童内分泌相关论文10余篇，主持参与自治区自然科学基金4项。

　　临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小：儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差(即比平均身高低5-10厘米以上)，即为矮小。

　　矮小是需要专科医生治疗的，矮小一定要查明病因后对症治疗，才是根本。

　　孩子矮小用生长激素可以吗?矮小的病因多种多样，内分泌疾病、家族性矮小、染色体异常等等。对于这些孩子，采用生长激素注射疗法是非常有效的治疗措施。并且目前国内生长激素已经赶超国际，在生长激素的选择上可以根据小孩自身情况选择剂型。水剂+电子笔可以告别注射恐惧，提高依从性。长效水剂一周只需注射一次，告别每天注射痛苦。

　　很多家长在获悉确诊结果之后会立即表示：“生长激素是‘激素’，小孩子能用吗?会不会有很多不良反应?”

　　其实，人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是这类激素。生长激素虽然也名为“激素”，与它们却完全不同。

　　生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。

　　糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

　　把握时机诊治矮小

　　对药物的疑惑释怀后，紧接着就是把握治疗矮小的最佳时机。

　　国内接受矮小治疗时间比较晚，70%的年龄段在11至16岁，起治年龄偏大，对成年身高贡献较小;国外的治疗平均年龄为6岁，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。

　　其实不论男女，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。因为4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐养成，从身材上可以看出是否存在缺陷，因此，4-6岁是矮小的理想诊治年龄。

　　建议家长每2个月给孩子量一次身高，及早发现问题，及早治疗，把握好诊治时机。